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又一全球首例!——我院泌尿外科团队成功开展经阴道混合NOTES上尿路全切除术

发布时间:2018-05-10 08:37来源:本站原创 作者:谢昆林 谢天朋 谢宁 浏览量:


又一全球首例!201858日,又是狗万官网泌尿外科发展史上值得记取的一天!在这天,又一全球性创新技术在赣医一附院泌尿外科邹晓峰教授团队手中诞生,又一微创泌尿外科领域的世界纪录由我们书写!——赣医一附院泌尿外科成功开展全球首例经阴道混合NOTES(经自然腔道内镜手术)上尿路全切除术!

 

患者女性,40岁,因“解无痛性肉眼血尿2月余”入院,经完善相关检查,术前诊断为右肾盂癌并右肾重度积水。我国知名泌尿外科专家、医院副院长(主持医院行政全面工作)、泌尿外科学科带头人邹晓峰教授经审慎考量,并与团队张国玺教授、袁源湖教授、肖日海教授、徐辉副教授等作了精心的术前准备,决定为该患者施行经阴道混合NOTES右上尿路全切除术。58日中午,手术由邹晓峰教授主刀,在张国玺教授、谢天朋博士、谢昆林讲师的密切配合下顺利进行。患者全麻后取团队自主创新的侧卧骑跨体位,于脐缘对侧各置入一5mm10mm套管,阴道置入5mm套管,分别置入观察镜和操作器械。先游离右侧输尿管下段,于远端予Hem-O-lok夹闭;向上游离肾脏并离断肾动静脉予以切除;向下行输尿管末端周围膀胱壁袖套状切除,缝合膀胱切口;标本装袋,扩大阴道切口将标本完整取出。术程顺利,术中出血少,未增加任何辅助套管,操作主要通过脐部和阴道套管交替配合进行。术毕体表仅于脐部见5mm10mm穿刺孔!

团队孜孜以求的经阴道混合NOTES上尿路全切除术得以成功开展,为上尿路全切术又增添了一项新选择!这也是赣医一附院泌尿外科团队继率先在国际国内开展气膀胱联合腔镜上尿路全切术(见:Zou XF, Zhang GX, Wang XN, et al. A one-port pneumovesicum method in en-bloc laparoscopic nephroureterectomy with bladder cuff resection is feasible and safe for upper tract urothelial cancer. BJU Int, 2011, 108(9): 1497-1500.)、经阴道NOTES辅助混合腔镜上尿路全切除术(见:邹晓峰杨军张国玺经阴道NOTES辅助混合腔镜上尿路全切除术临床泌尿外科杂志, 2012, 27(10): 721- 724.)、耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜上尿路全切除术(见:邹晓峰廖云峰 , 张国玺 , .耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜上尿路全切除术临床泌尿外科杂志, 2013, 28(6): 401- 404.)及标本自阴道取出的耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜上尿路全切除术之后,在微创上尿路全切除术领域的又一创新性探索!经文献检索,国内外尚未见类似报道。

作为泌尿外科LESS(单孔腹腔镜手术)、NOTES领域的国际知名创新团队,赣医一附院泌尿外科矢志进取、锐意创新,已经书写了多项世界记录——

2010525日,团队完成全球首例经阴道混合NOTES肾上腺肿瘤切除术;

20101225日,团队完成全球首例经阴道纯NOTES肾囊肿去顶术;

2011412日,团队完成全球首例经阴道纯NOTES根治性肾切除术;

201386日,团队完成全球首例经阴道混合NOTES肾部分切除术;

2012529日,团队完成全球首例经阴道NOTES辅助混合腔镜上尿路全切除术;

20131012日,团队完成全球首例3D腹腔镜下经阴道混合NOTES肾切除术;

20131031日,团队完成全球首例经阴道混合NOTES重复肾切除术;

2017216日,团队完成全球首例经阴道纯NOTES重复肾切除术。。。。。。

一步步走来,艰辛而又执着!创新路上,赣医一附院泌尿外科团队仍将一如既往,不忘初心,砥砺奋进……

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